不开刀可以治疗狗狗肠梗阻吗?
肠梗阻(intestinal obstruction)是指肠内容物在肠道中通过受阻,为肠管阻塞性疾病的一种。按发病原因可分为机械性、动力性和血液源性三大类。 机械性肠梗阻是肠腔狭小或通而不畅所致,是由于器质性的原因造成的;而动力性肠梗阻则是由于肠壁肌肉功能紊乱引起的肠蠕动异常导致的,多属于功能性病变范畴;而血性肠梗阻则是因为腹腔内的血管损伤或者出血等引起,其临床过程比较凶险,需要及时抢救处理。 肠梗阻是宠物猫犬最常见的急腹症之一,如果诊断不及时,治疗不得当,那么死亡率是比较高的。对于肠梗阻来说,一般可以分为完全性和不完全性两种类型。临床上常见的有粘连性肠梗阻和嵌顿性肠梗阻两大类。
一. 临床表现
1. 不完全性肠梗阻:患犬精神尚可,呈间歇性腹痛症状,呕吐出现较早且频繁,粪便稀软,含有未消化的食物残渣,偶见黏液或脓血便。病情进展到一定程度时,可能会出现闭肛现象(肛门停止排粪)。检查可见腹部膨胀,触诊可发现腹胀与腹围增大的状况。
2. 完全性肠梗阻:患犬精神沉郁,腹痛剧烈,食欲废绝,呕吐频繁,常伴有脱水征象。便秘时排出粪便量少,并混有血液及黏液等,腹泻的粪便呈糊状并有恶臭,有时带有血丝或黏液状物。严重者可因高度脱水而出现昏迷状态。触诊腹部可有明显紧张感或是触及痉挛性肠袢。听诊时可听到亢进的腹围音,有的患犬还可能出现排气声。
二. 诊断
1. X线检查:可显示梗阻部位以及程度。如十二指肠内积气,回肠末端及结肠积液扩张,说明空肠、回肠段发生梗阻;小肠扩张,腹腔内有大量气体与液平则为结肠堵塞。
2. 钡剂灌肠造影: 可明确肠梗阻的原因及其性质,有助于治疗方案的选择。
3. B超检查: 能够观察腹腔有无液体积聚的情况。
三. 治疗措施:
1. 非手术治疗:适用于病程较短的不完全性肠梗阻病例。主要是采取禁食、禁水的方法进行治疗,同时静脉输液补充体液,调整机体电解质平衡,并配合使用止吐、解痉和镇痛药物以缓解患犬的不适症状。必要时进行抗炎治疗,以减少感染的机会。在患病期间可少量喂食一些流食,但应避免刺激肠胃的食物摄入。经过上述治疗后,部分病犬可自行痊愈,而大部分患犬的临床症状会逐渐减轻直至消失。如果症状没有好转或有继续加重的趋势,应考虑手术探查病因。
2. 手术治疗:根据导致肠梗阻的疾病种类不同,可选择不同的手术方式。对于肠套叠的病例可采取肠套复位术。肠扭转的病例可进行绞窄肠段的切除与断端吻合术。如果是肠腔狭窄造成的肠梗阻则可施行肠管切除吻合术或者是肠外置术,术后还需行造口护理以免再次发生肠梗阻。对于腹腔内广泛粘连的病例,还可考虑行粘连松解术以避免再度形成新的肠梗阻。