拉布拉多成犬天天呕吐?
问:我家拉拉快3岁了,从1岁半开始,有时吃的好好地,有时会不知为什么直接就呕吐了,吐出来的食物是新鲜的,完全没有异味,看起来就像它没吃过饭一样,或者就像它刚吃过饭一样,好象是胃部翻动的感觉。
我们带它看了很多次医生,医生都以为是胃出了问题,照了X光,开了一些缓解胃痉挛的药。可是吃了之后好了一个多月,这样的情况又开始出现了。最近几个月还开始有拉肚子的情况,但不会流血,也没有明显的便血,就是便便不成形,有时还有些粘在屁股上。
它现在精神特别不好,以前老是喜欢爬在地上玩,现在也没什么精神老是在睡觉,吃东西也吃的很少(但便便很正常,不糊状,成粒,没有血丝)。我们都很着急,想求助你们平台,看看到底这只拉布拉多有什么毛病?
专家:南京市中西医结合医院体检中心副主任 朱丹
回答:病史:2010年1月31日,患者(狗名:多多)来医院就诊,主人反映:“自去年12月份开始,多宝(多多另一名字)时不时会出现呕吐现象。据主人反映,多宝自去年12月份开始,时不时会出现呕吐现象,吐出来的食物基本上是刚刚吃完又立即吐出来,没有任何食欲,人用手摸它的肚子会感觉胀,且一到晚上10点左右就开始吐,但是喝水和吃饭不会吐,大便不太正常,一般两三次大便一次,较稀。 化验诊断:血气分析:乳酸脱氢酶:287U/L;心肌酶:肌酸激酶2612U/L,同功酶2.8U/L;肝功2项:转氨酶64U/L 尿检:尿糖+-10,尿胆原+13.3,酮体+-5.1;血液生化检查:肌酐77.91,尿素氮4.95。 B超结果显示:肝胆胰未见明显异常。 X光片子显示:胃脘部食物显影,进餐后胃充盈较好,十二指肠粘膜纹理清晰
诊断结论:1、急性胰腺炎,2、糖尿病。
治疗方案:(1)禁食脱水严重者,给予静脉高营养,补充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、维生素及其它微量元素。(2)解痉、止痛应用盐酸胆碱、阿托品、抗酸剂缓解上腹痛、腹胀,治疗胃痉挛。(3)抗感染应用氨苄西林、头孢曲松等抗生素。(4)促进胰腺分泌功能应用生长抑素。(5)降糖治疗应用诺和龙、糖友康注射液。(6)中药治疗用健脾理肠汤剂。
经过以上治疗和调理,多宝康复顺利,3月4日主人带它回家时,精神、食欲、大小便基本正常。
病例分析:根据临床经验,胰腺炎在动物中的发病过程及预后与人的胰腺炎大致相同。动物胰腺炎的临床症状多表现为腹痛、恶心、呕吐,少见临床症状有胰腺外形肿大,被皮肤水肿包绕,稍触皮肤发韧,腹部压痛,但腹肌僵硬,尤其是上腹中部或右上腹皮肤发皱,压痛较明显,上腹两侧叶部偶可触及块状隆起。
在临床实践中,我们发现很多急性胰腺炎患者在发病最初几天,化验血糖升高,但是动物一般没有明显的多饮多饿症状,到发病后期或治疗结束,血糖可以恢复正常。一般不主张对急性胰腺炎进行手术治疗,有研究显示,对急性水肿型胰腺炎进行手术治疗,不仅不能改善胰腺的功能,而且会增加继发感染的机率,大大加重病人的痛苦,不但贻误了病情,而且还会缩短病人的寿命。如果患者能够耐受,建议对患者进行胰腺内液培养,因为在确诊急性胰腺炎的过程中,胰腺内液培养是诊断细菌性胰腺炎的一个重要手段。只有这样才能在早期确诊病情,也为临床用药提供依据。