真菌伍德氏灯什么颜色?
荧光检测(wood灯检查):伍德氏光源下,白色念珠菌呈暗绿色荧光,其他假丝酵母菌不发光,黄癣菌,断发毛癣菌,紫色毛癣菌和红色毛癣菌分别呈现亮绿色,绿色,蓝白色,灰白色荧光,但有时犬小孢子菌,断发毛癣菌,红色毛癣菌也可不发光。
真菌镜检:皮损刮片或拔发直接涂片,真菌溶液剂浸泡后镜检。
真菌培养:可进一步鉴定菌种。
组织病理:黄癣可见角化不全,角化过度,毛囊漏斗部扩张,僵硬,浅黄色颗粒物沉积,颗粒物上或毛发上可见菌丝,顶囊和分生孢子。白癣可见表皮不同程度角化不全,角化过度,伴炎症反应,毛囊漏斗部扩张,充满中性粒细胞和角化物,其上或毛发上着生糠秕样疏松菌丝,偶见发内着生的圆形或卵圆形孢子。
鉴别诊断:
黄癣应与头皮糠疹,黑点糠疹和其他真菌性皮肤病鉴别;白癣应与头皮屑,黑点糠疹鉴别;黑点癣应与毛囊炎鉴别。
治疗:
治疗原则为系统治疗和局部外用相结合,同时治疗具传染性。
系统治疗:
伊曲康唑口服治疗:2毫克~5毫克/(千克·天),每天一次口服,4周一个疗程。
特比萘芬口服治疗:5毫克/(千克·天),每天一次口服,3周一个疗程。
灰黄霉素口服治疗:12毫克~15毫克/(千克·天),每天一次口服,6周一个疗程。
局部治疗:
复方酮康唑,特比萘芬,伊曲康唑,萘替芬,益康唑等抗真菌霜剂或溶液外用,隔日1次,连续用药4周。黄癣痂先以10%水杨酸软膏封包后揭去,再外用药。
注意事项:
儿童慎用口服灰黄霉素,以免引起肝损害,尤其当患有活动性肝病或肝功能不全者及有过敏性疾病者不宜使用。